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中国江苏网消息:5月12日四川省汶川县发生了8级地震。灾区人民的生命财产遭受重大损失。空前严重的灾情引起了全国人民的高度关注，也牵动着全国人民的心。
本网特别策划了“抗震救灾系列访谈”,5月22日上午9:30,本网邀请到了江苏心理卫生协会、南京脑科医院陈建国主任走进本网直播室，和大家一起关注汶川地震,谈灾后的心理辅导。敬请关注!
观看视频访谈回顾，请点击这里。
访谈现场
江苏心理卫生协会、南京脑科医院医学心理科陈建国主任
访谈主题: 灾后的心理辅导
访谈实录：
主持人：各位网友大家好！欢迎您点击中国江苏网，近一段时期，中国江苏网将全情关注四川汶川地震灾害，欢迎您参与我们的节目。今天我们有请到的嘉宾是江苏心理卫生协会、南京脑科医院医学心理科陈建国主任。陈主任您好。
陈建国：主持人好。大家好。
脑科医院及时响应，组织有经验的专家，奔赴前线
主持人：我们这次脑科医院有没有派出一些专家去做救灾的工作？
陈建国：我们在汶川大地震以后，我们医院作出了及时的响应，我们把医院当中最有经验的专家组织起来，做了一些统一的安排，根据前方的需要，分批次的做了一些准备，这次我们已经派出了儿童心理专家奔赴前线，后面还有一些专家也做好了准时，随时准备上前线。
要相信命运是掌握在自己的手中，塑造安全感
主持人：地震这样的大灾害会给大家带来什么样的创伤呢？会有什么样的表现？
陈建国：这个自然灾害带来的心理影响是非常明确的，主要是这种突然而来的重大的灾难，给我们带来什么样的影响呢？主要是我们安全感的问题，我们每一个人的个体，都有一个自我的对世界和生命的基本信念和看法，认为世界是可以预测控制的，生活是稳定，对未来是充满期望的。
主持人：命运是掌握在自己的手中。
陈建国：是的，每个人都有这样的信念，这样才能建立一个最基本的安全感，但是突然而来的，没有任何预料的灾难打破了这样的平衡，使我们感觉到生命太脆弱，世界是不可以控制的，就好象缺少了安全感，生活的基本信念产生了动摇，出现了焦虑困惑。
主持人：具体是什么样的表现呢？
陈建国：地震发生以后，无论对灾区人民，对救助者以及我们不断的观看灾情的报道，暴露在信息当中的画面都会对民众产生心理上的影响，会有焦虑和恐惧，焦虑产生以后，会对人的影响有这么几个方面。第一，本身作为生理上的，生理上出现一些最常见的问题，比如说心慌、胸闷、胃肠道的问题等等，还有出现肌肉的疼痛、头痛、头晕、背部疼痛，这些是生理上的反应。还有是心理上的反映，包括注意力不能集中，记忆力比以前有所下降，反应的敏捷性也不如以前那么好，工作学习的效率会下降，还有是有的人出现一些不想不敢看这样的报道，会出现一些失眠还有一种是行为上的，比如坐立不安等等。
普通人产生焦虑是合理的，要接受事实，少接触负面报道，适当运动，寻求社会支持
主持人：我们对于像我们这样的普通人来说，我们怎么办呢？
陈建国：灾难来临以后，出现这样的焦虑，由焦虑产生的心理生理的表现，应该是合理的，是正常的，我们不用去太关注，受到灾难，我们要了解它，然后出了这个问题以后，我们也有一些相应的建议应对这些问题。
首先要让大家了解这是一个事实，这个事已经发生了，在某一个地区发生了这样的灾难，而其他地区是安全的，其它地方不会再有地震的问题，权威部门已经做了非常明确的报道，所以这个让我们知道，在某一个地方发生的某一个事情，这是一个事实，解除了我们对信息的不很准确带来的问题，然后我们做一些具体的事情，在同一个时间中做一个具体的事情，让你的注意力集中起来，否则我们坐在那边，思考问题很容易受情绪的影响，通常处于一种不稳定的情绪当中，会对我们的思维产生影响，往不好的方面想，有的可能会想到自己的一些曾经的创伤，所以我们说，让自己不想很难办到，人就是这样，越是不想越容易想，反过来我们把注意力转移到其它方面去，会好很多。
第三，如果这段时间有这样的问题的人，对生活学习产生影响的我建议少接触这些负面的报道，如果看一些更加积极的报道，比如说，灾区已经恢复了秩序，灾区已经有了有力的保障，抗灾的过程中有一些积极正面的力量。让我们能建立一些基本的安全感，对缓解焦虑是有帮助的。
还有是适度的运动。
还有是寻求一些社会的支持，这个时候我们能有家人、朋友、同事，甚至组织，进行一些交流，把自己的情绪、感觉说出来，这样对缓解自己的压力是很有帮助的，同时得到别人的支持，正面的支持，情绪的安抚等等。这样对心理的恢复是有好处的。
失去亲人的灾区人民，给予他们心理安抚，重塑安全感，提供生活保障
主持人：如果遇到这样的具体的案例，对一些失去亲人的灾区人民来讲，他们怎么处理呢？
陈建国：对于这样的受到重大创伤的灾区人民来说，在开始的这个阶段，我们如果要去做的话，我们可能是做一些最基本的工作，一般的是心理支持、安抚，并且让他们建立安全感。最重要是怎么帮助他建立起安全感，给他提供一些最基本的保障，然后当他需要一些信息、生活资料等，我们给予提供，这时候我们避免触及到他最重要的东西，我们在第一个阶段，处于心理救助中的包扎阶段，给他包扎愈合，不应该过多的触及他创伤的层面，更他过了一个阶段以后，再可以做一些心理上的帮助。心理帮助分为几个阶段，第一是应急阶段，第二是灾后的心理反应阶段，大量的工作是在后面。
救援人员和媒体工作者，要进行心理干预，避免产生自责等不良情绪
主持人：除了这些灾区人民，我们还有一些救援人员和新闻媒体的记者，他们看到那些灾区的景象以后，也是产生了很大的心理压力，他们这样的压力怎么疏导？
陈建国：灾区人民是直接受到了失去亲人的创伤，他们的创伤是非常大的，还有一类人群是指参与救助的一些人员，比如解放军战士、医生、其它的直接参与救助的人，还有是社会公众在看到这些报道的时候，也会受到心理的损伤。在直接参与救助的人员当中，解放军、医生、护士等等，他们会产生心理的创伤，对他们的这个心理的援助也是非常重要的，因为在这样的情况下对人的心理是非常有影响的，这个表现在，有的人进入这样的场面以后，出现一些情绪，比如自责，还有是生命刚刚救出来的时候还有气，但是一会儿就死了，这些对救助者来说，心理上是非常重大的创伤，有的人会产生自责，认为自己做得不够而导致了灾民的死亡。还有的是会产生愤怒，因为一些供应不够等等的问题，会产生愤怒的情绪，还有是产生恐惧，还有是产生睡眠问题，不断的闪现那种非常恐怖的场面，不断的闪现。所以让自己无法入睡。另外还会对身体造成影响。
这些问题如果不解决，可能会带来一个持续的影响，对这些直接参与救助的人员进行心理上的干预是非常重要的。
主持人：现在门诊上是否有这样的病人？
陈建国：最近我们汶川大地震以后，来我们医院的门诊的人群当中，因为受到这样的影响的明显增加，我说一个例子，昨天有这么一个来访者，她看了很多的报道，这段时间睡眠很不好，焦虑、自责，她的自责是来源于什么呢，是来源于她自身的创伤，她的丈夫去世以后，很突然，对她也是很有打击，她当然为了不让孩子受到创伤，告诉孩子爸爸没事，会回来的，这个事情后来确实对孩子产生了影响，孩子总是不能面对这个现实，她也是变得非常的敏感，为了孩子也不让自己的情绪表现出来，所以后来孩子出现的问题，就是焦虑，对别人不信任，怕得病，因为在他认为，爸爸是因为生病了才会死，所以他就很怕生病，他对身体上的关注很多，稍微有一点问题都会担心是不是病，怕得很多的病，偶尔有一些状况都会很害怕担心，这些都是有关的，然后在对人的交往中也很敏感，不相信人。所以这个妈妈看到这些报道以后，本身自己就有悲伤的情绪，第二觉得，媒体报道的很多，在这样的情况下怎么跟孩子解释，认为自己的孩子现在的情况是自己一手造成的，产生了自责，这个是和地震灾难的事情触发了他本身已经有了一些心理问题。
心理救助人员中主要是是受过训练的专家和社会工作者
主持人：在这些心理救助人员当中，全部是由精神科的大夫组成的吗？有没有其它的一些人员？
陈建国：心理救助的人员当中主要是受到专门训练的心理专家，这是一个重要的部分，除了这个以外，还有获得心理咨询资格的心理咨询师，还有一些是社会工作者，这些人一般都会受过专门的心理专业的培训，其它的还有一些志愿者，我想心理危机干预也是一门很严谨的学科，这个需要专门的训练，一般的如果没有接触过的，没有什么经验的，或者说有的人虽然学了一些心理咨询的知识，但是他缺乏这样的应急的训练，可能会在工作过程中作用比较有限，甚至会产生一些负面的影响，所以我们不主张一些没有什么经验的志愿者仅凭一腔热情上前线，虽然心理救助很重要，但是我们还是非常的慎重，在这个过程中分阶段的做，这个阶段更多的进行一些紧急的医疗方面的救助，生理上的安排和一般的心理上的救助，大量的工作需要我们在后期做。
心理干预是分不同阶段和不同任务的
主持人：这个干预是不是进行的越早越好？包括什么内容？
陈建国：很多专家认为需要比较早的干预，但是这个是分阶段的，不同的阶段是有不同的任务，早的干预可能对于今后的严重心理问题的发生是有好处的，有人做这样的一个研究，早期干预以后，可能使灾难所导致的应急障碍的发生减少很多。一般的经过社会的帮扶和支持，是可以自己缓解治愈，大概有20%到30%的可能会导致严重的长远的心理问题。如果能及早的进行心理干预，可能使那一部分人减少。
国家这几年将心理咨询提到议事日程上来的
主持人：我们卫生部门什么时候注意到心理救助的，是怎么部署的呢？
陈建国：卫生部门比较早的注意到了心理救助问题，现在越来越多的人意识到心里救助的重要性，我们医院在灾害发生不长时间，我们省卫生厅就做了安排，我们医院比较早的做了一个部署，人员的培训、物质上的准备、技术上的准备，这些都早就做了响应，包括现在，我们也在不断的像其它的人群，比如志愿者，或者曾经取得过心理咨询师的资格的人，对他们进行一些培训。
主持人：心理咨询在我们国家很长一段时间是被淡薄的，只是在这两年才被重视起来，您怎么看这个问题？
陈建国：我们国家这几年提到议事日程上来的，很多的灾难发生以后，我们都会想到心理学家的参与，大面积的做，就像这次汶川大地震心理危机的干预和救助已经提到非常重要的位置，在一些医疗队里面，包括一些救助人员的队伍当中，都要求配备心理学家。
灾难以后出现长期的心理问题，影响因素很多
主持人：在重大灾害以后都有20%到30%有长远的心理问题，这些人会有什么样的特征会让我们看出来？
陈建国：应该说，灾难以后出现长期的心理问题，影响因素很多，有一个很重要的是他本人的人格特点很有关系，人格比较健全的，或者是有比较成熟的应对方式，有积极的一个生活的态度等等，这些都能够使他有足够的治愈能力，保护自己免受这样的心理伤害，反过来，也一些安全感不是很好的，他在应对这样的重大事情的时候，缺少比较成熟的应对技巧了策略的，或者说早年曾经有过比较不好的创伤的，这次可能会使他有一些更长远的影响。这是一个重点的因素。
心理救助有一套科学的方式
主持人：我们对伤员进行心理救助的时候，主要是什么是，是鼓励、交流还是什么其它的方式？
陈建国：做这样的工作的时候，是有一套比较科学的方法的，不是那么简单，是有一套程序，根据不同的阶段和个体，制定出一套相应有效的措施，一般来说，开始主要是建立安全感，第二让他对事实要认定，第三，让他把这种情绪、感觉、想法，都可以在安全的环境下表达出来，第四，给他一个合理的解释，最后让他重新建立起一个新的生活信心，这样会使他从重创当中重新上路。
主持人：有网友说灾区的心理救助要持续多久？
陈建国：灾难的影响是深远的，从一开始有一个急性的反映之外，更多的问题是在三到五个月以后出现，有的人甚至更长，有人认为，这样的大灾难需要好几年的时间才能慢慢的解决，所以心理学和卫生部门有一个长远的规划，会做一个长期的打算，在那个地方做一个长远的心理帮助和辅导的机会，对他今后的后续发生的问题，进行一个持续的系统的干预和帮助。
主持人：在这次救助的过程中，心理救援下一步有什么打算？
陈建国：现在是第一阶段的工作，后续我们都有安排，对于灾区的灾民，已经有了大量的专家到当地进行培训，培训一些心理工作者，另外对救助人员，各级也都做了安排，他们从前线回来以后，会做一些比较全面的系统上的辅导，使他们因为灾难给他们心理带来的创伤和影响。
主持人：在这个访谈最后，我们想给地震灾区的人民加油，希望大家尽快的调整好自己的心态，积极的应对未来，因为你们并不寂寞，我们和你们在一起，非常感谢陈主任作客我们今天的访谈，我们今天的节目到此结束，谢谢您。
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