中国江苏网

　　今年1月，卫生部部长陈竺、党组书记高强在《求是》杂志上联合撰文阐述医改方向，提出“探索实行职能有机统一的大部门卫生行政管理体制”。

　　作为医药卫生界的人大代表，中华医学会会长，中国工程院院士钟南山表示，目前尚未获知《国务院机构改革方案》的具体内容，但自己准备向大会提交有关“大卫生部制”的建议。他直言：卫生大部制改革，单纯医和药的合并是不够的。最低限度，是医、药整合同时，医疗服务和医疗保障系统，也能够合并。他举例说，“现在广州的医院里，一些患者的医疗保险在就诊过程中出现问题，本应可以在医院内部解决，但目前医疗服务和医疗保障来自不同的部门和系统，就有不协调的地方。”

　　对于“卫生大部制”，钟南山的理想是，防和治，医和药，中医和西医，医疗服务和医疗保障体系，都应该包涵在医药卫生的行政职能中。他说，“大卫生部”必须统一对公共卫生、医疗服务、医疗保险、药品供应和安全监督四大职能负责，“否则现在的医改仍不能彻底解决问题，必须将防与治、医与药以及社会保障体系作为整体来考虑。”

　　对话

　　“医改应建100%公立医院”

　　钟南山认为，现行医院体制难以体现医院公益性

　　除了对大部制改革的看法，钟南山同时就医改等热点问题与记者进行了对话。他认为，医改的愿望是建立真正的公立医院，但当前最迫切的医改目标，是强化公共卫生服务和基层基本医疗服务。

　　对于饱受非议的“提高医疗服务价格”，钟南山直言，提高医务人员的技术性服务收费迟早必行，但提高标准要结合具体国情。

　　医改愿望

　　建真正的公立医院

　　新京报：医改方案中全民医保和基层医疗卫生保健都已能看到实际推进，但公立医院运行机制改革始终难见其详，作为医疗卫生界的代表，你如何期望？

　　钟南山(以下简称“钟”)：我们进行医疗卫生体制改革的愿望，是(建立)真正的公立医院，而不是国有民营医院。公立医院顾名思义就是公家来投资，(费用)由公家来埋单。

　　目前，我国公立医院的状态是，体制是国有的，但国家的财政投入只占其机构运行成本的8%～10%，其他由医院自己来想办法，这样自然就体现不了公立医院的公益性。

　　但就中国的国情，公立医院的公益化改革，需要有一个过程；现有的财力物力，重点还应该先放在公共卫生和基层的医疗保健，如果全部都一起改，等于不解决问题。

　　新京报：是不是说现在大型公立医院暂时不需要增加投入？

　　钟：不是现在不需要，而是医疗卫生改革的推进，应该有一个先后急缓，应该有一个近期的重点目标。

　　新京报：有专家称新的医改方案要尝试对公立医院进行股份制改革，你如何评价其意义和可行性？

　　钟：公立医院的股份制改革，实际上是在国家投入不足时，可以考虑作为一种尝试。但我还是主张，公立医院的运行机制改革应该逐步在一些省市开展、推广试点，在有条件的地方，先搞一些真正的公立医院。

　　医疗收费

　　提高服务价格迟早必行

　　新京报：卫生部长陈竺年前代表国务院向全国人大常委会提交的医改报告指出，政府部门采取增加财政补助、适当提高医疗服务价格等措施，完善分配激励机制，体现医务人员的技术劳务价值。但提高医疗服务价格这一点，每次提出都会引起公众非议。你如何看待这一问题？

　　钟：我觉得提高医生的技术性服务收费迟早必行。因为提高技术性的医疗服务收费，是对医疗技术的认可，医疗技术含金量这方面，在中国需要大大提高。

　　医疗卫生工作的技术性要求比较高，也伴随着很高的风险。一般来说，医务人员的收入应该比其他行业高20%左右，这就是意味着它有风险，它付出的劳动比较多，但这个在我们国家体现不出来。

　　新京报：你的意思是说，应该对技术性的医疗服务收费做一个重新的评估？

　　钟：是的，应该是这样的。

　　医改方案出台时间表

　　●2006年9月，国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组，启动新一轮医改方案的制订工作。

　　●2007年春节前，医改协调小组委托6家国内外机构进行新医改方案的设计，之后，又相继增加三机构共设计出9套方案。

　　●2008年3月4日，卫生部长陈竺明确：今年两会期间，医改将不会向全国人大提交审议，医改方案亮相，还需要一段时间。