我国每年有８万人死亡于滥用抗生素，因此造成的机体损伤及病菌耐药性更是无法估量，仅因此致聋的儿童就达到了３０万……２００５年１１月，在全国合理使用抗生素专家研讨会上，专家们呼吁尽快采取措施，有效遏制抗生素的滥用，否则，我们或者我们的子孙后代将生活在一个病菌肆虐却无药可治的悲惨世界里。――编者
真实故事之一：潘先生幸免于难
北京，３月２０日。潘先生从北大医院真菌化验室取到了一纸报告单，上面赫然印着“阳性”两字。这意味着送检者已感染上了可怕的霉菌。
潘先生今年４２岁，是北京某中学的老师，因为胃部连日疼痛难忍，他才到医院做胃镜检查。结果，除了浅表性胃炎的相关症状，医生还在患者食道发现多处白色附着物，当即取样送化验室分析……
“这种症状多见于老年人……你是不是长期服用抗生素啊？”看了报告单，北大医院内科主治医生成虹惊异地问。潘先生这才想起两个月前发生的事――
原来他几年前患上了慢性浅表性胃炎，后经治疗已基本痊愈，不料两个月前胃病又开始发作。当时他正在老家休假，便就近到一家私营诊所看病。坐堂医生兼老板给他开了几盒阿莫西林和甲硝唑，非常“专业”地告诉他：“胃病是幽门螺旋杆菌作怪，只有服用抗生素杀死病菌才能根治。”潘先生连续服用了两个月的抗生素，胃病不见好转，反而越来越疼痛。
成虹闻听，一声叹息：“那个老板胡来！有没有幽门螺旋杆菌，得先做化验确诊。你的胃病不是幽门螺旋杆菌感染，主要靠生活调理。阿莫西林是一种广谱抗生素，长期服用，不但治不好你的胃病，反而把正常细菌杀死了。霉菌不可怕，人体内的正常细菌完全可以制服它。可现在你体内的菌群失调了，没有了天敌的霉菌就成了精。”
按医嘱，潘先生服用了制霉菌素和双歧杆菌活菌制剂胶囊，两周后检验，霉菌已恢复到常态。医生说：“幸亏及时发现、治疗，否则食道里的霉菌很快会弥漫整个全身，那后果就不堪设想了。”
核心提示：中华医院管理学会药事管理专业委员会主任委员吴永佩忠告公众：“抗生素如同一把双刃剑，合理使用当然有益，使用不当就会伤害自己。”
真实故事之二：“耐药菌”使他不治身亡
采访中，专家反复强调：抗生素是通过杀灭致病细菌及微生物达到治疗效果的，但它同时也会杀死一定的正常细菌。长期或过量使用抗生素，不仅会导致正常菌群失调引起“二重感染”，甚至滋生可怕的“耐药菌”。成虹就说：“潘先生服用过多阿莫西林导致霉菌滋生，属于‘二重感染’。但他发现较早，被及时治愈了。很多患者就没有他这样幸运了。”
去年，北京一家知名医院就曾收治过一位倒霉的患者。医生试用了多种类型的抗生素，甚至药效最强的万古霉素，都不能遏制他的病情发展，患者最终不治身亡。对尸体解剖后，专家们惊异地发现，死者体内存在大量“耐药菌”感染。对这些“耐药菌”，目前的抗生素均无能为力。
死者怎么会感染上“耐药菌”呢？原来他担心在单位食堂吃饭不干净，每次吃完饭都要服用抗生素。结果不但身体里的正常细菌被杀死，有害病菌也产生了耐药性，以致“刀枪不入”，最后酿成了悲剧。
最早的抗生素是１９２８年发现、１９４０年应用于临床的青霉素。二战期间，青霉素使伤兵因伤口感染而导致的死亡大大降低，成为非常稀贵的药品。此后几十年里，抗生素大军不断壮大，发展到今天种类已达几千种，常用于临床的也有几百种。许多原来让人束手无策的病菌都被它们遏制，一些以往治疗无望的疾病也因此得以治愈。抗生素成了人类健康的救星。
然而，本该为人类健康保驾护航的抗生素如今为何屡屡扮演杀手角色？中华医院管理学会药事管理专业委员会主任委员吴永佩一言以蔽之：“抗生素本身无辜，问题在于人们滥用了它。”
世界卫生组织的调查资料显示：中国住院患者的抗生素使用率高达８０％，其中使用广谱抗生素和联合使用的占到了５８％；在门诊的使用率同样不低，远远高于３０％的国际水平。而在欧美一些发达国家，抗生素的使用量只有１０％左右。
据国内权威医疗机构调查统计：我国每年约有２０万人死于药品不良反应，其中４０％（８万人）死于抗生素滥用。
核心提示：专家痛声疾呼：“抗生素如此之高的使用率必然产生严重的负面效应。”据权威医疗机构调查统计，中国人的耐药率已达６０％－７０％。
真实故事之三：小哥俩相继失聪
除了滋生“耐药菌”，滥用抗生素的毒副作用还会直接伤害人体器官。
２００３年，一个新疆小男孩因为过量使用庆大霉素而致聋。可悲的是，两年后他弟弟因为感冒发烧到医院看病，医生又给他开了庆大霉素。家长犹豫不决，医生坚持要用。结果没多长时间，弟弟也对声音没有反应了。家长连忙带孩子到北京同仁医院求诊。专家的诊断让他们又一次大放悲声：庆大霉素致聋！
北京儿童医院杨永红教授说：“庆大霉素、链霉素、卡那霉素等抗生素都有一定毒副作用。儿童的身体器官正处在发育阶段，相对成人更加脆弱。用药不当必然会损害他们的听觉系统。”北京市聋儿康复中心目前就有１２０多个因抗生素而致聋的孩子，正在接受漫长而又艰难的听力训练。他们来自不同的地方，却有着相似的经历：耳聋前，都曾用过抗生素药物。
记者近日以抗生素为题在某网站的健康论坛发了一个帖子，两天之内跟帖１００多条。许多网友对小儿感冒要不要使用抗生素等问题认识模糊，一些人甚至认为“抗生素是万能药，越新、越贵效果越好。”一位网友说，她的儿子从小生病发烧就用抗生素，而且大多是先锋霉素之类的高档抗生素，身体素质却越来越差，三天两头地感冒。直到前不久的一天，上高二的儿子忽然对她说：“书上说了，抗生素用多了不好，以后要少用！“这位母亲才开始反省自己。”以前，孩子一生病我心里就着急，只想用特效药让他快点好。现在想起来真是害了孩子啊。”
核心提示：滥用抗生素对儿童造成的伤害十分严重。中国聋儿康复研究中心专家透露，我国７岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的已多达３０万，占总体聋哑儿童的比例３０％－４０％。
真实故事之四：给记者开了一堆抗生素
谁更多地滥用抗生素？是普通消费者吗？中国医药商业协会去年对抗生素销售情况的调查表明，我国８０％以上的抗生素药品都是通过医院卖给消费者的。
记者近日以感冒咳嗽为病由先后到北京一家三甲和一家二甲医院求诊，血液化验均为正常，但两家医院的医生都开出了阿莫西林、罗红霉素等抗生素药物。一位医生甚至建议记者“吊一瓶”，但被记者以时间来不及为由“谢绝”了。
北京大学临床药理研究所副所长肖永红教授指出：“目前医院里抗生素的使用占总量的３０－５０％。其中一部分是需要使用的，另一部分就是属于不合理使用。……很多感冒属于病毒感染，严格意义上来讲没有什么有效药。盲目使用抗生素药物，不仅无益而且有害。”
一位在美国生活过的网友说：“在美国，孩子病了医生不主张首选抗生素。一般常见的发烧，医生会让患儿多喂白开水，让家长尽量使用物理方法降低体温，以提高孩子自身的免疫力。而我国的医生却首选抗生素迅速消炎降温。”
２００５年１１月召开的合理使用抗生素专家研讨会上，多数专家也认为，滥用抗生素现象很大程度是由医生造成的。肖永红认为：“医学发展专业分工越来越细，每个医生都有自己专业方面的问题。抗生素是常用药，专业性不如本专业那么强，这样就出现了误用或者滥用的情况。”还有一些专家认为，中国医生热衷于使用抗生素的最大原因，是“利益链”在发挥作用。
众所周知，近年来“以药养医”现象在中国医疗机构十分普遍。为了创收，医院鼓励医生多开药、开贵药，这早已成了公开的秘密。医疗管理部门的统计资料显示，三甲医院每年消耗抗生素的金额占所有药品金额的４０－５０％，二级和基层医院所占比例就更高，达到了６０－８０％。
一位不愿透露姓名的医生对记者说：“很多时候，同样是抗生素，我们会给病人开价格较贵的那种。我们也知道抗生素用多了对患者身体不好，可没办法，科室有任务，再说我们自己也想多提点成……”在一些医院里，许多医生把抗生素当成了“安慰药”、“万能药”，即便是感冒等普通疾病也要开上一大堆。
核心提示：显然，滥用抗生素在中国已不仅是一个医学问题，更是一个有关医疗体制改革的社会问题。因此，遏制滥用抗生素现象需要全社会参与，道路漫长而艰难。
专家指路：谨慎用药做到“五不用”
吴永佩愿意通过记者告诫公众：“在这些问题完全解决之前，作为消费者个人，应该对自己的健康负责，谨慎用药！”
在合理使用抗生素研讨会会上，富有良知的专家们呼吁大力开展医学科普宣传教育，改变人们视抗生素为“万能药”的错误认识；呼吁有关部门进一步加强对抗生素药品经营的管理，杜绝无处方买药现象；呼吁医疗机构和管理部门应该严格规范抗生素的使用；呼吁加快推进医疗体制改革，实行医、药分开，彻底斩断“以药养医”的“利益链”．．．．．．
一位老专家忧心忡忡地说：“如果我们现在还不采取行动，让人们继续滥用抗生素，总有一天，我们或者我们的子孙后代就会生活在一个病菌肆虐却无药可治的悲惨世界里！”
记者随机调查发现，现在７０％的城市居民家中常备有抗生素，而将近一半的家庭并不真正了解抗生素的用途，他们都有直接从药店购买抗生素并根据说明书吃抗生素的习惯。许许多多的人还没有意识到，在自己家的药箱里，竟然有那么多的“隐形杀手”。他们不管大病小病随手拿来抗生素就吃，这让人想起来真是不寒而栗。
核心提示：合理使用抗生素的基本原则――严格掌握适应证，凡可用可不用的尽量不用；能用窄谱的就不用广谱的；能用低级的就不用高级的；能用一种药就不联合用药；病毒性感染和预防疾病不用。
