医疗费用“高昂着头”,一直是近年来人民群众深感头痛的事。如今,这高昂了多少年的“头”终于开始稍稍低下了:据省卫生厅23日通报,今年上半年,在社会物价指数上涨和其他公共事业收费标准提高的情况下,全省每门诊人次收费出现“负增长”,每门诊人次收费比2005年同期下降2.4%,全省出院病人平均医药费用实现“零增长”,其中“龙头”大医院每出院病人平均费用比去年同期下降了1000元左右。这种多年未见的转机,不禁让人出了口气:缓解“看病贵”终于开始“结果子”了,政府“强力调控”开始显示出强劲的威力。
据了解,今年上半年我省出现近年来少见的每门诊人次费用“负增长”、每出院病人费用“零增长”,与政府有关部门强有力的宏观调控有着非常密切的关系。从医疗消费终端看,控制费用有三个关键环节,分别是用药、检查、治疗。最近一两年来,我省有关部门在这三个关键环节上均使出了力招,抓住了要害,点中了“穴道”。
在药费控制上,给医疗机构套上了“药占比”的“紧箍咒”,明确规定医疗机构药品收入必须控制在规定的百分比之内,超收部分一律上缴,此举有效地削减了医疗机构“多卖药”的热情。今年上半年,全省各市医疗机构药占比为46.97%,比2005年同期下降近2个百分点。在此基础上,省卫生主管部门又给医疗机构门诊费用增幅、出院病人平均住院费用增幅“封顶”,在今年初召开的全省卫生工作会议上,明确给各市卫生局长及大医院的院长们下了“量化指标”:今年全省医院平均门诊费用“零增长”、平均住院费用增幅要在前3年平均增幅的基础上下降2个百分点。此举无异于给那些习惯于“大手大脚”治病的医院“穿上小鞋”。
在检查费用控制上,去年9月以来,省物价、卫生部门相继出台了降低大型设备检查收费、医疗机构间检查结果互认新规,带动检查费用大幅度下挫。在“龙头”大医院,大型设备检查收费降幅十分明显,今年上半年,每例CT检查平均收费由原来的445元下降为273元,降幅达38.6%;核磁共振检查每例平均收费由原来的703元下降为344元,降幅达51%。如此降幅,令安徽等周边省份的不少患者也为之眼热,纷纷舍近求远,跑到我省大医院来做大型检查。而医疗机构间医学检验检查结果互认,约帮助患者节约就诊费用15%以上。南京地区从今年1月1日起率先实行医学检查互认,上半年累计减少重复检查4.7万人次,为患者节约费用500万元。
医疗费用过快上涨的势头多年来一直没有得到有效控制,一个很重要的原因就是,以往过度信赖了医疗机构在费用问题上的“自觉和自律”,强有力的调控和监管较少。事实上,医疗机构由于自身“创收”压力较大,“以药养医”机制容易诱发“过度医疗”,加上医药企业“商业贿赂”的腐蚀及部分医务人员良知缺失,已很难自觉担负起为广大患者看病“减负”的重任,强有力的宏观调控和监管必不可少。事实告诉我们,政府有关部门“强力调控”对遏制医疗费用过快上涨具有不可替代的重要作用。愿我省已出现的好势头能保持下去并不断扩大,愿各有关部门能够正确处理好行业利益和群众利益的关系,进一步开动脑筋,开拓创新,切实缓解“看病贵”。