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女婴出生10小时全身大换血(图)
http://www.jschina.com.cn 2008-3-18 7:42:40 复制本文地址传给QQ/MSN线上好友
(中国江苏网消息)
一年多前,安徽的李女士生了个儿子,可是儿子出生3天就因黄疸夭折了。 一年多后的3月10日,李女士又生了个女儿,虽然表面看上去很健康,但是这个孩子是否会重蹈第一个孩子的覆辙?没有人知道,全家人被恐惧的阴影笼罩着。 经过一系列检测,结果出来了,因为妈妈血型比较少见,孩子和妈妈发生了溶血,需要尽快给孩子进行大换血…… 儿子莫名夭折母亲心有阴影 3月3日,安徽孕妇李女士带着一丝不安住进了南京市妇幼保健院,迎接即将出生的宝宝。3月10日上午8:55,她生下了一个健康女婴,看着可爱的孩子,全家人高兴极了,但是,很快,脸上的幸福笑容就消失了。据该院医生介绍,原来,一年多前,李女士生过一个健康的儿子,可是3天后就因不明原因的黄疸夭折了。为了保住这第二个孩子,李女士被家人送到了南京市妇幼保健院分娩。知道李女士的情况后,当孩子一出生,产科医生就把她交给了儿科医生。为了避免这个孩子再夭折,该院儿科迅速成立了专家组应对可能出现的情况。 检测发现妈妈血型少见 宝宝的妈妈是Rh阳性O型血,这是一个很普通的血型,照理说前一个宝宝不可能因为溶血性黄疸那么快死亡。难道另有隐情?带着这样的疑问,该院儿科主任韩树萍决定,立即抽血送检宝宝血型。但是,检测中,检验人员蒙了,宝宝的血型确定不下来!于是,立刻将宝宝的血送至省血液中心检测。半小时后,省血液中心结果出来了,宝宝溶血试验三项均为阳性,需进一步验证母亲血型。又过了一小时,李女士的准确血型终于出来了,原来她是比较少见的RheeO型血,此血型的母亲若胎儿血进入母亲体内会产生相应的抗E抗体,再通过脐带的血循环进入胎儿体内,引起小儿红细胞至敏,而出现溶血反应,因此宝宝会出现溶血性黄疸。宝宝哥哥夭折的谜底也揭示出来了! 出生3小时宝宝皮肤开始发黄 据韩树萍主任介绍,Rh血型不合所致溶血病一般第一胎不发病,随怀孕次数增多,发病几率也大大增加,李女士因为已分娩过一小儿,第二胎发生溶血的几率就更高了。这时,宝宝出生已3小时,皮肤已开始发黄了。面对即将降临到宝宝头上的死神,韩树萍等多位专家会诊后决定:尽早为宝宝换血,这是挽救宝宝的最佳方法。但是,由于母亲血型较少见,该院立即向南京市血液中心求助,为了挽救这个刚刚来到人世的小宝宝,血液中心立刻寻找血源,所幸的是,血源很快就找到了,但是为了避免输血后发生溶血,血液中心需要对血液进行红细胞洗涤,把致敏物质洗掉,这也是需要时间的。虽然血液中心以最快的速度为宝宝准备血液,但是,焦急的爷爷奶奶根本就等不及了,他们一趟一趟地在医院和血液中心之间奔波。 2小时内宝宝全身大换血 在等待血液的时候,医生并没有闲下来。专家组一方面对宝宝采取其他的治疗措施,蓝光治疗、输注静脉丙种球蛋白、白蛋白、补液支持,一方面做好换血前准备。晚上7:00,就在宝宝出生后10小时,南京市血液中心的配血送到了儿科病房门口,专家组和检验科人员立即投入紧张的工作状态中,再次进行换血前的各项检查,进行动脉置管、核对血型、开放输血通路、进行输出血抗凝准备,而宝宝这时的情况已经非常严重,血清胆红素已近200ummol/L,血红蛋白已下降至86g/L(出生时为158g/L)。很快,换血开始了。宝宝的血顺着动脉血管流淌出来,不含E抗体的新鲜血也顺着宝宝的一根静脉通道缓缓地注入体内,宝宝的血在一点点被替换掉。换血中,由2位医生、3位护士组成的换血小组成员密切地监测着宝宝的生命体征,检验人员也一直在忙碌地检测宝宝换血过程中血清胆红素、血红蛋白、肝肾功能等的情况。2小时后,宝宝换血顺利结束,宝宝体内500多毫升血液被彻底换掉,她原本已经泛黄的皮肤也变得白晰了。 换血后,宝宝的情况比较稳定,没有再出现明显的黄疸,笼罩在家人心中的阴影也逐渐散去。昨天,宝宝的妈妈带着对孩子的不舍出院了,虽然宝宝出生后没有能照顾她,但是知道宝宝恢复得很好,妈妈也放心了。韩主任告诉记者,基本恢复的宝宝这两天也能出院和家人团聚了。 来源:新华报业网—南京晨报 编辑:车婧 作者:华琳月
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